+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Взятие крови и хранение образцов на ифа вирусных инфекций

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Е. Ежлова, Ю. Малеев, Г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Сроки лабораторных исследований

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О транспортировке анализов

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Е. Ежлова, Ю. Малеев, Г. Шипулин, С. Гамалеи Минздрава России И. Тартаковский, И. Раковская, Н. Зигангирова, Н. Каражас, Л. Козлов, С. Шкарин, А. Благонравова, О. Зароченцев, И. Рекомендованы к утверждению Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека протокол от 1.

Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Онищенко 21 октября г.

Общие сведения о внебольничных пневмониях. Современные представления об этиологической структуре внебольничных пневмоний. Материально-техническое обеспечение лабораторных исследований. Диагностика внебольничных пневмоний. Диагностика пневмококковой пневмонии. Диагностика других бактериальных пневмоний.

Диагностика пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae. Диагностика пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae. Диагностика пневмонии, вызванной Legionella pneumonia. Диагностика пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci Диагностика вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний.

Дифференциальная диагностика с зоонозными заболеваниями, вызывающими поражения легких, и туберкулезом.. Алгоритм диагностики внебольничных пневмоний. Контроль качества лабораторных исследований. Правила получения биологического материала. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.

Настоящие методические указания обосновывают и определяют методические основы и алгоритмы лабораторной диагностики пневмоний при осуществлении эпидемиологического надзора в отношении внебольничных пневмоний. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут быть использованы специалистами медицинских организаций и других заинтересованных организаций.

Методические указания являются обязательными при осуществлении эпидемиологического надзора в отношении внебольничных пневмоний, в ходе проведения противоэпидемических мероприятий и при эпидемиологическом расследовании возможных эпидемических вспышек внебольничных пневмоний. Пневмонии - группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

В Международной классификации болезней, травм и причин смерти го пересмотра МКБ, г. Современная классификация пневмоний учитывает прежде всего эпидемиологические условия развития заболевания, особенности инфицирования легочной ткани и состояние иммунологической реактивности организма пациента. По характеру приобретения выделяют внебольничную пневмонию ВП и нозокомиальную внутрибольничную пневмонию.

К этой категории помимо нозокомиальных относятся пневмонии у лиц, находящихся в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода. Следует подчеркнуть, что такое подразделение никак не связано с тяжестью течения заболевания, основным критерием разграничения являются эпидемиологические условия и окружение, при которых развилась пневмония.

Однако они, как правило, отличаются от ВП по этиологической структуре возбудителей и профилем антибиотикорезистентности. Современная классификация ВП, учитывающая состояние иммунологической реактивности организма пациента, позволяет выделить 2 основные группы, предполагающие различия в этиологической структуре пневмоний:. Абсолютное значение этиологической роли того или иного возбудителя ВП можно определить лишь по отношению к конкретному региону, эпидемическому очагу или эпидемиологической ситуации.

Более широкие обобщения позволяют выявить основную тенденцию, определяющую значение данного возбудителя в инфекционной патологии человека на основании соответствующего уровня стандартизации и частоты применения методов лабораторной диагностики, а также примерное соотношение ВП, вызываемых основным возбудителем пневмоний - пневмококком и другими возбудителями.

По данным отечественных и зарубежных исследователей S. Среди других типичных бактериальных возбудителей пневмоний заметная этиологическая роль принадлежит Н.

Достоверная этиологическая диагностика ВП, вызванных данными возбудителями, возможна только при строгом соблюдении современных стандартов лабораторной диагностики Тартаковский И. В противном случае высока вероятность ложноположительной диагностики для персистирующих микроорганизмов - микоплазм и хламидий и ложноотрицательной - при тяжелых пневмониях легионеллезной этиологии.

На фоне увеличения контингентов с тяжелыми дефектами иммунитета ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, онкогематологические заболевания и др. С учетом высокого уровня носительства этих возбудителей диагностику соответствующей нозологии следует осуществлять только у контингентов групп риска с использованием современных алгоритмов лабораторных исследований.

Вместе с тем вирусно-бактериальная этиология ВП достаточно широко известна и описана на фоне эпидемий гриппа и ОРЗ. В отечественный стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями включены в качестве нозологических единиц - J Вирусные инфекции дыхательных путей тяжелее протекают у детей до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет , что отражается в высоком уровне госпитализаций по поводу пневмоний и летальности среди лиц указанного возраста.

В этих возрастных группах чаще регистрируются вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии. К группам риска развития пневмонии при гриппе также следует относить лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ ожирение, сахарный диабет , хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, и беременных женщин.

Этиологическая структура ВП у детей существенно отличается от этиологии ВП у взрослых и варьируется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, что должно учитываться в алгоритме диагностики пневмоний у детей. Группы риска тяжелой пневмонии составляют дети до 5 лет, часто болеющие дети и особенно рожденные на 24 - 28 неделе гестации. Наиболее частыми бактериальными возбудителями внебольничных пневмоний у детей старше года считают S.

Influenzae тип b, S. В случаях тяжелого течения пневмоний, требующих интенсивной терапии, следуют предполагать инфекцию, вызванную стрептококками группы А или S. При ВП у детей необходимо учитывать возможность смешанной бактериально-вирусной инфекции, этиологическое значение хорошо известных и недавно открытых респираторных вирусов: респираторно-синцитиального, метапневмовируса, бокавируса и риновирусов.

Данные возбудители чаще обнаруживаются во время эпидемических подъемов заболеваемости в очагах инфекции. В эндемичных регионах и по эпидемиологическим показателям при этиологической диагностике ВП необходимо учитывать возможность возникновения зоонозных инфекций, для которых характерны воспалительные процессы в легких лихорадка Ку, орнитоз, туляремия и др.

Важным элементом обследования больных ВП является исключение этиологической роли возбудителя туберкулеза и других микобактерий. Одноразовые стерильные контейнеры для сбора и транспортирования мокроты, плевральной жидкости, трахеального аспирата, БАЛ с устойчивым основанием, изготовленные из прозрачного материала желательно пластика с целью предотвращения поломки, облегчения дезинфекции и утилизации контейнера ; крышка должна герметично закрывать контейнеры и легко открываться; контейнер не должен содержать химические вещества, негативно влияющие на жизнеспособность находящихся в мокроте бактерий.

Питательные среды для культивирования S. Питательные среды для культивирования бактерий рода Haemophilus например, шоколадный агар , грамотрицательных бактерий и S. Чашки бактериологические Петри для выращивания микробиологических культур. Штативы и подносы для пробирок и контейнеров, транспортирования чашек Петри, кюветы и штативы-рельсы для фиксации и окрашивания мазков.

Пипетки пластиковые пастеровские для стандартизации объема и переноса жидкостей. Стандарт мутности по МакФарланду или прибор для определения концентрации бактериальных клеток. Streptococcus pneumoniae S. Пневмококковые пневмонии регистрируются у пациентов любого возраста, встречаются как в амбулаторной практике, так и в стационаре в т. Для пневмококковой ВП, как правило, характерны острое начало, высокая лихорадка, боли в грудной клетке.

Однако клинико-лабораторные и рентгенологические проявления ВП, вызванной S. Для диагностики пневмококковой ВП наиболее часто используют культуральные методы исследования. Клиническим материалом для исследования является мокрота, венозная кровь, реже - инвазивные респираторные образцы БАЛ, материал, полученный при бронхоскопии, защищенной браш-биопсии и др. При исследовании мокроты особое внимание следует обратить на необходимость оценки качества доставленного образца.

Проведение анализа необходимо начать с приготовления мазка, так как результаты микроскопии влияют не только на оценку пригодности материала, но и на дальнейшее направление бактериологического исследования.

Исследование плевральной жидкости предусматривает бактериоскопию мазка, окрашенного по Граму с последующим культуральным исследованием. Культуральное исследование инвазивных респираторных образцов при ВП рекомендуется проводить пациентам с иммунодефицитом, данный метод может использоваться в отдельных случаях при тяжелой ВП, а также неэффективности стартовой антибактериальной терапии АБТ.

Для выделения S. Несколько худшие результаты даёт применение дефибринированной крови человека. В связи с дефицитностью дефибринированной крови в практических лабораториях и небольшим сроком её хранения следует помнить о возможности использования для выделения пневмококков коммерчески приготовленного шоколадного агара, который параллельно применяется для выделения гемофилов. Еще одно условие культивирования S. Вероятность выделения S. Однако среди S.

Информативность культурального исследования респираторных образцов и крови в значительной степени зависит от соблюдения общепринятых правил их сбора, хранения и транспортирования см. Кроме того, вероятность выявления St. Для культурального исследования крови предпочтительно использовать коммерческие флаконы с питательными средами.

Среди некультуральных методов диагностики пневмококковой пневмонии наибольшее распространение в последние годы получил иммунохроматографический тест, предусматривающий выявление пневмококкового клеточного полисахаридного антигена в моче. К недостаткам теста относятся возможность получения ложноположительных результатов при пневмококковом носительстве тест не рекомендуется проводить у детей младше 6 лет и у лиц, недавно перенесших ВП.

Разработаны методы выявления St. В качестве мишеней для амплификации используются гены аутолизина lytA , пневмококкового поверхностного антигена psaA и пневмолизина ply и другие гены мишени. Однако данные методы не получили широкого распространения в клинической практике и их место в этиологической диагностике ВП требует уточнения. Важным клинически значимым бактериальным возбудителем ВП является Haemophilus influenzae H.

Для прочтения нужно: 3 мин. За звучной аббревиатурой ПЦР скрывается сложная и не слишком понятная для рядового пациента расшифровка — полимеразная цепная реакция. Что же такое ПЦР-диагностика, на чем она основана и почему в последнее время ее стали считать самой перспективной технологией в постановке диагнозов, касающихся инфекционных и вирусных заболеваний?

Взятие крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве мл. У новорожденных можно брать пуповинную кровь с указанием об этом в направлении. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. В случае невозможности доставки материала в течение суток следует сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием. На пробирке следует указать порядковый номер, фамилию и инициалы пациента, в строгом соответствии с направлением.

Диагностика методом ПЦР: современный подход выявления инфекционных и генетических заболеваний

Для лабораторной диагностики кори используются серологические методы исследования, основанные на выявлении вирусспецифических антител в одной или парных сыворотках крови. В лабораторной сети Европейского региона для диагностики кори рекомендуют использовать метод иммуноферментного анализа ИФА , предназначенный для обнаружения в сыворотке крови вирусспецифических LgM-антител, в редких случаях - LgG-противокоревых антител. LgM-ИФА обладает высокой специфичностью и чувствительностью, требует для исследования одного образца сыворотки. Метод легко осуществим в лабораториях на местах, обеспечивает получение быстрых и достоверных результатов, на которые можно ориентироваться при проведении надзора за корью. Только в случае получения сомнительных результатов в LgM-ИФА целесообразно использовать LgG-ИФА, однако при этом необходимо иметь для исследования две сыворотки, полученные от больного в активной фазе заболевания 4 - 5 день сыпи и в период реконвалесценции 2-ую сыворотку допускается брать через 1 - 2 недели, но не позже 1,5 мес. Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем.

Законодательная база Российской Федерации

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 1.8. Методы диагностики вирусных инфекций

.

.

.

.

.

Лимфотропные вирусы Т-клеточного лейкоза человека. I/II типов. 51 Длительное хранение образцов донорской сыворотки/плазмы. 64 ИФА и ХЛИА подходят для скрининга большого количества образцов и Однако обследование крови донора на этапе до взятия крови не позволяет.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Селиван

    Зарплаты по 200 пенсии по50 тарифы ЖКХ заоблачные в стране нет войны а военный сбор есть враг у ворот где был там и есть зато каждый 3 й герой войны на льготах в раде воры и бездельники но разве это повод для массового недовольства и ажиотажа ? Нет конечно, главное удовлетворить потребности кучки хитрожопых евробляхеров

  2. Кира

    Я так понимаю таинственный адвокат был Андрей Михайлович

  3. Лада

    Если в ходе следствия предметы или документы не признаны вещественными доказательствами, то при ознакомлении с материалами уголовного дела это станет сразу понятно (отсутствие соответствующего постановления в материалах). Следствие не имеет права оставить у себя изъятое, но не признанное вещдоками (или то, на что наложен арест судом после окончания следственных действий. Поэтому можно сразу смело писать ходатайство прямо в протоколе ознакомления с материалами дела с требованием вернуть то, что не признано вещдоками, а в случае отсутствия реакции писать жалобу в суд. Результат 100%.

  4. skaliphta

    Спасибо. Точно что скоро будет другой но скорей всего не чего не поменяется.

  5. querivoduc

    Надо ли платить растоможку?

© 2018-2019 fureurope.ru